Un certain nombre de facteurs contribuent à la prolifération des médicaments contrefaits. Il convient de les repérer avec précision pour permettre aux gouvernements de déceler les problèmes de contrefaçon et de mettre en place des programmes efficaces pour faire disparaître des circuits nationaux de distribution les médicaments contrefaits. Nous allons étudier ci-dessous quelques-uns dentre eux.
Absence de législation
Les pays ont besoin dune législation adaptée pour les aider à combattre la contrefaçon. Lorsque le contrôle de la fabrication et de la distribution des médicaments nest pas suffisamment couvert par la législation, les activités de contrefaçon peuvent échapper aux poursuites.
Absence ou faiblesse des autorités nationales de réglementation pharmaceutiques
La compétence de lARP nationale joue un rôle crucial pour évaluer la qualité des médicaments produits localement ou importés et inspecter correctement les locaux de production. Linsuffisance, la faiblesse ou linefficacité des contrôles réglementaires favorisent limportation, la fabrication et la distribution de médicaments sans surveillance, ce qui provoque la prolifération des contrefaçons dans les circuits nationaux de distribution. Elle peut également stimuler lapparition de marchés illicites qui, à leur tour, accentuent la promotion et la commercialisation des médicaments contrefaits. Il arrive aussi que linsuffisance des ressources humaines et financières consacrées aux activités de contrôle mette les ARP nationales dans limpossibilité denquêter sur lexistence de médicaments contrefaits dans les circuits nationaux de distribution.
Facteurs spécifiques pouvant favoriser les contrefaçons:
# Absence de:
- mandat légal pour délivrer
a) lhomologation/lautorisation pour les médicaments fabriqués
b) lhomologation/lautorisation pour les médicaments importés
- mandat légal pour linspection- système dhomologation pour réglementer la production des principes actifs en vrac et des formes galéniques
- système dhomologation pour réglementer limportation des principes actifs et des formes galéniques
- système dhomologation pour réglementer la distribution et la vente des médicaments
- procédures formelles pour homologuer/autoriser les médicaments
- installations de laboratoires permettant de procéder aux analyses
# Non utilisation du système OMS de certification de la qualité des produits pharmaceutiques entrant dans le commerce international (16) comme condition préalable à lhomologation ou à limportation dun médicament.# Distribution des produits par des intermédiaires non agréés ou non autorisés.
# Vente des produits dans des points non agréés ou non autorisés.
Manque de rigueur dans lapplication de la législation existante
Le manque de rigueur dans lapplication de la loi favorise la perpétration de délits comme la contrefaçon, la crainte de se faire arrêter et poursuivre étant alors faible. De plus, le mépris des droits des marques commerciales favorise la contrefaçon des médicaments à grande échelle.
Faiblesse des sanctions pénales
Labsence ou la clémence des sanctions pénales punissant les violations de la législation pharmaceutique peuvent inciter à la contrefaçon.
Corruption et conflits dintérêts
La corruption et les conflits dintérêts peuvent nuire à lefficacité des ARP et du personnel chargé de faire respecter la loi. Les personnes responsables de contrefaçon ont alors la possibilité déchapper aux arrestations, aux poursuites et aux condamnations.
Transactions impliquant de nombreux intermédiaires
Plus le nombre des intermédiaires et des transactions est élevé, plus les contrefacteurs ont des occasions dintervenir, notamment si les contrôles sont laxistes.
Offre inférieure à la demande
Linsuffisance de loffre par rapport à la demande favorise les contrefaçons car la fabrication et la distribution de produits contrefaits peuvent alors générer de gros bénéfices. Dans certains cas, la forte demande provient du mauvais usage du médicament par les consommateurs. Par exemple, lemploi abusif des crèmes à base de stéroïdes pour blanchir la peau ou des stéroïdes dans les milieux du culturisme a provoqué lapparition dun grand marché international de médicaments contrefaits à base de corticostéroïdes, qui sont souvent distribués par lintermédiaire de circuits non autorisés et de marchés illégaux.
Prix élevés
Le coût élevé des médicaments ou lexistence de différentiels de prix importants favorisent la fourniture de médicaments contrefaits meilleur marché.
Perfectionnement de la fabrication clandestine des médicaments
Lapparition de matériel perfectionné pour fabriquer et conditionner les médicaments a rendu la détection des médicaments contrefaits plus difficile du fait que les contrefacteurs peuvent désormais imiter les produits authentiques presquà la perfection.
Coopération insuffisante entre les parties intéressées
Lorsque la coopération intersectorielle est inefficace entre les ARP nationales, la police, les services de douanes et le système judiciaire pour combattre les médicaments contrefaits, les contrefacteurs ne sont pas pris et ils échappent à larrestation et aux sanctions pénales. Il convient de décrire clairement les tâches et responsabilités de chaque secteur. Le peu dempressement de lindustrie pharmaceutique, des grossistes et des détaillants à signaler auprès des ARP la contrefaçon de médicaments peut empêcher les autorités nationales de prendre avec succès les mesures qui simposent.
Absence de réglementation dans les pays exportateurs et dans les zones de libre échange
Les produits pharmaceutiques destinés à lexportation nobéissent pas à la même réglementation que ceux fabriqués pour le marché national dans les pays exportateurs. De plus, ils sont parfois exportés par lintermédiaire de zones de libre échange où le contrôle des médicaments est laxiste et où des reconditionnements ou des changements détiquetage ont lieu. Ceci facilite le commerce des contrefaçons.